Необходимые для каждого знания

Профессор Фрэнсис МакГлоун разделил с коллегами Шнобелевскую премию мира за исследование о том, какие части тела приятнее чесать. Читатели этого блога знают про этого ученого из моего интервью с ним: Медленно и нежно — то что нам всем нужно. Сам Фрэнсис отметил, что «Я очень обрадовался, когда узнал. Это хорошо для нас всех. Это честь. Меня уже очень давно интересовал вопрос, почему так чертовски приятно почесать место, которое зудит».  Интересно, что исследование было опубликовано еще в 2012 году, а премия настигла исследователей только сегодня.

По результатам исследования наиболее приятные места для почесывания (в порядке убывания):

  1. Лодыжка
  2. Спина
  3. Предплечье

Ученые были уверены, что победит спина, но лодыжка, к всеобщему удивлению, ее обошла.


Сила восприятия

Вы прошли вчера 7,000 шагов. Неплохо, но не дотянули до своей обычной цели в 10 тысяч. И все же, стоит ли гордиться своей физической активностью? Что, если сравнить себя с другими людьми вашего возраста?

Исследование психологов Стэндфордского университета (Zahrt & Crum, 2017) показало потрясающую статистику. Ученые использовали данные трех национальных опросов по вопросам здоровья более чем 61 тысячи американцев за 1990, 2002 и 2006 года и сравнили их с данными смертности за 2011 год, достигнув таким образом максимальной длительности наблюдений в 21 год. Эти опросы содержали множество данных: о физической активности, курении, индексе массы тела, болезни, психическое здоровье и т.п. Там был и вопрос о том, насколько много физической активности выполняет человек, в сравнении с другими людьми его возраста.

Фактор, как люди воспринимают свою своей физическую активность, почти всегда игнорируется. Это кажется поверхностной и субъективной оценкой, и зря. Еще в 2007 году психологи Аля Крам и Эллен Лангер проделали настоящий фокус с этим восприятием (Crum & Langer, 2007). Они обратили свой взгляд на горничных: собрали одну группу и спросили, достаточно ли те нагружают себя физической активностью. Большинство женщин считало, что нет: у них попросту не было времени посещать спортзалы или выходить на пробежки. Им было сказано и показано, что то, что они делают по работе, убирая комнаты и ванные, меняя белье, и нарезая мили по коридорам отеля, легко перекрывает рекомендованный уровень физической активности. Горничные вдруг осознали это в полной мере и сказали: «Черт, и ведь правда!» Их попросили напоминать себе об этом почаще в течение месяца. Горничным из контрольной группы ничего такого не говорили.

Четыре недели спустя ученые вновь сделали замеры. Оказалось, что в сравнении с горничными из контрольной группы, осознавшие свою активность работницы отметили, что они много физически трудились, и, кроме того, у них снизился вес тела, индекс массы тела, содержание жира в теле, нормализовалось артериальное давление, и уменьшился размер талии. А ведь они не делали ничего больше горничных из контрольной группы!

Ученые понимали, что одного, пусть даже удивительного, примера явно недостаточно, чтобы делать глобальные выводы. Так и родилась идея проверить феномен на большом количестве людей.

Вернемся к нашему исследованию. Ученые разделили людей, в зависимости от их восприятия, на пять групп:

Гораздо более активные чем другие
Немного более активные чем другие
Так же активны как и другие
Немного менее активные чем другие
Гораздо менее активные чем другие

Те, кто воспринимал себя гораздо менее активными, чем другие, удваивали шансы умереть за 20 лет, в сравнении с теми, кто был гораздо более активнее сверстников.

Даже просто менее активные повышали шансы смерти на 71%, в сравнении с гораздо более активными другими.

Ученые, конечно же, учитывали реальную физическую активность, и все другие возможные факторы, и поэтому эти результаты говорят о чистом влиянии восприятия. То есть, условно, человек мог заниматься физической активностью как заправский атлет, но по какой-то причине считать, что он делает недостаточно, в сравнении с другими, и умереть с большей вероятностью, чем тот, чья физическая активность заключалась в походе в ближайший магазин за сигаретами, и который (безосновательно) считал себя от этого чуть ли не олимпийцем.

В чем же действие восприятия? Вот возможные объяснения, по мнению ученых:

  • Восприятие влияет на мотивацию. Осознание себя активным физически может вести к созданию цельного образа человека, стремящегося к здоровому образу жизни. Это значит и избавление от вредных привычек и внимание на питание, на работу со стрессом и тому подобные проявления.
  • Восприятие может напрямую вызывать сильные эмоции. Если человек видит, что он совсем не дотягивает до рекомендованных норм физической активности, и читает о суровых последствиях малоподвижного образа жизни, он может начать переживать по этому поводу, тревожиться о здоровье и проявлять признаки депрессии. Воспринимающий себя активным, даже не особо заслуженно, может иметь бодрое настроение и демонстрировать оптимизм.
  • Наконец, восприятие может сработать как плацебо или ноцебо (плацебо с негативными результатами), то есть приносить реальные физические изменения вследствие их ожидания.

Все же, ассоциация между восприятием и смертностью – не причинно-следственная связь. Мы не можем утверждать, что достаточно решить, что ты – бог физкультуры, и это приведет к какому-то значимому результату. Может приведет, а, может, и нет. Но не стоит забывать о том, что случилось с горничными. Мы можем посмотреть на себя внимательнее – возможно, мы, сами того не замечая, совершаем много физической активности. Тогда, без ложной скоромности, нам надо это осознать и напоминать себе каждый день.

Все же, семь тысяч шагов, которые вы вчера прошли, хорошее достижение, и, возможно, вы более активны, чем люди вашего возраста. Осталось только постараться стать гораздо более активным.

Crum, A. J., & Langer, E. J. (2007). Mind-set matters: Exercise and the placebo effect. Psychological Science, 18(2), 165–171.

Zahrt, O. H., & Crum, A. J. (2017). Perceived physical activity and mortality: Evidence from three nationally representative US samples. Health Psychology36(11), 1017.

Статья первоначально была опубликована на портале Наша Психология.


Цифровые терапевтики против Альцгеймера

В прошлом году FDA выдало компании Dthera из Сан-Диего уведомление о включении ее программы DTHR-ALZ в список «устройств прорывных технологий» (Breakthrough Device designation). Это не разрешение на использование, но включение в особый порядок рассмотрения продукта для диагностики или терапии серьезных заболеваний, для которых нет оптимальных клинических решений. Этот порядок позволяет ускорять процесс проверки и одобрения.

После получения разрешения на использование DTHR-ALZ станет первой не фармакологической рецептурной терапией для лечения симптомов болезни Альцгеймера. Деталей этой терапии пока нет, но, вероятнее всего, она будет продвинутой версией уже разработанного продукта компании, ReminX. Это, по сути, планшет, предлагающий индивидуальную и простую в использовании терапию воспоминаниями.

Терапия воспоминаниями – это разговор и обсуждения событий прошлого с пожилым человеком с симптомами деменции, используя физические объекты, артефакты прошлого: вещи, фотографии, видео, музыку или архивные записи. Иногда для этих целей составляют целые «альбомы истории жизни». Эта одна из популярных и доступных интервенций при уходе за больными деменцией, и она высоко ценится как пациентами, так и ухаживающими.  Терапия уменьшает тревожность, повышает позитивное отношение к жизни и улучшает когнитивные функции.

Одно из последствий деменции – это одиночество и спутанность мыслей, невозможность выстроить историю своей жизни из-за нарушений работы памяти. Терапия – прекрасное решение, но весьма затратное, ведь кто-то, кто хорошо знает человека, должен сидеть и, например, в течение полутора часов проходить через привычные воспоминания, повторяя одно и то же, снова и снова. Компания воплотила терапию воспоминаний тривиально и остроумно, и это оценит каждый, кто был вовлечен в процесс ухаживания за пациентом. Больной деменцией получает планшет, который не имеет кнопок, и работает только в двух вариантах: если его взять в руки – начинает рассказывать, проигрывать и показывать истории, а если поставить на зарядную подставку, работает как рамка для фотографий. При этом нажимать ничего не надо, все начинает работать само. Наполнение персонализированными семейными историями, происходит при помощи алгоритма, который связывается со всеми заинтересованными членами семьи и просит их скидывать фото, видео или записать аудио историю. Затем ИИ комбинирует все это и показывает женщине, и дает обратную связь членам семьи, и тогда кто-то может узнать, что его история была прослушана вчера десять раз. Это творит чудеса, даже в большей мере для тех, кто ухаживает: у них появляется больше времени, снижается уровень стресса, им легче справляться, и возникает больше позитивного отношения к больному. Компания даже продавала или тестировала продажи на сайте (сейчас редирект на главный сайт) по цене 299 долларов, включающей бесплатное обслуживание первый год, а затем по подписке в 33 доллара в месяц. Сегодня практически нет следов. Возможно, решили все же дождаться финального разрешения на продажи в США.

распознавание эмоций по лицуКомпания решила и улучшить прибор, поставив там камеру, которая будет оценивать на лету эмоциональное состояние по микродвижениям мышц лица и определять, а алгоритм будет определять, что нравится в слайдшоу, а что – нет. Это очень правильно, тем более, что такие алгоритмы сегодня вполне доступны.


Кругом – одни иллюзии

иллюзия движения
Хорошая иллюзия.
Мало того, что шестеренки в реальности не двигаются, он и не могли бы двигаться в такой конфигурации: три шестеренки в такой схеме просто встанут.

Последовательные изменения в освещенности говорят мозгу, что это все движется, ведь именно так происходит с объектами в этом мире, когда они движутся. И эта информация оказывается преобладающей перед знанием, что происходит в конкретной ситуации. Подробно о механике создания подобных иллюзий говорится в статье:  Kitaoka, A. (2006). Configurational Coincidence among Six Phenomena: A Comment on van Lier and Csathó (2006). Perception, 35(6), 799–806.

Мне кажется, это неплохая иллюстрация и иллюзии свободы воли: ты знаешь, что нет у тебя свободы воли, и не может быть никак, но иллюзия безошибочно, незатейливо и всегда обманывает тебя снова и снова.

Если кто-то думает, что иллюзии — ерунда, и он выше всего этого — пусть остановит шестеренки :)


Трещины в голубой мечте

В мире есть места, которые писатель и путешественник Дэн Бюттнер назвал «Голубыми зонами» — это регионы, где большое число людей живет дольше, чем в среднем в мире. Бюттнер даже зарегистрировал это название как товарный знак и определил пять зон в мире: Окинава в Японии, Сардиния в Италии, Никоя в Коста-Рике, Икария в Греции и Лома Линда в Калифорнии (но только в той части, где проживают адвентисты седьмого дня). Кстати, Дэн Бюттнер недавно был в Москве и выступал на Форуме социальных инноваций регионов, где обсуждал «Дорожную карту к долголетию: современные методы и технологии продления жизни», вместе с известным геронтологом Обри де Греем, Андреем Курпатовым и другими. Ссылка.

Жители «Голубых зон» чаще чем где либо, достигают возраста в сто лет, реже болеют болезнями, убивающими людей в других частях света, и наслаждаются большим количеством лет без болезней и в добром здравии. Причинами такой прекрасной жизни, по мнению Бюттнера, изучавшего быт и культуру долгожителей являются, согласно его книге «Голубые зоны. 9 правил долголетия от людей, которые живут дольше всех»: постоянная, умеренная физическая активность, низкий уровень стресса, наличие цели в жизни, умеренная диета, основанная преимущественно на овощах и фруктах, умеренное потребление алкоголя, участие в социальной и религиозной активности, насыщенная и активная семейная жизнь, ну, и, конечно, же генетический фактор.

Вышедшая в июле 2019 статья Сола Джастина Ньюмана из Института Биологических Данных при Австралийском Национальном Университете (Newman, 2019) добавила еще несколько очень важных и любопытных факторов, характеризующих «Голубые зоны».

Но прежде вопрос: хотите ли вы умереть?

Вы хотите пойти на войну, в которую ввязалась ваша родина? Она так о вас «заботилась», что к вашей горной деревне даже нет нормальной дороги, не говоря уж о медицинском обслуживании или иной поддержке. Но теперь она хочет, чтобы вы умерли за нее, желательно героически. Не хотите вы идти на верную смерть, а придется, коль скоро вы моложе 45 лет. Вам 40, в деревне все друг друга хорошо знают, единственный чиновник в деревне – ваш племянник, и почему бы не сделать вам свидетельство о рождении, что вам уже 50?

Мало того, в горах где вы живете, есть традиция уважать старших, и чем старше ты по возрасту, тем с большим уважением тебя слушают, даже если ты несешь околесицу, плюс у тебя низкая ответственность за поступки и слова. Позже еще выяснится, что страна, отвоевав свое, стала думать о людях, и появились пенсии по возрасту. Какая мотивация вам еще нужна, чтобы стать чуточку старше, причем не на самом деле, а на бумажках?

Говорят, именно так появлялись болгарские долгожители, которые ели кисломолочные продукты, а Илья Мечников в свое время поразился этим двум фактам и соединил из вместе, благодаря чему мы все с такой надеждой на здоровую и долгую жизнь едим йогурт.

В Соединенных Штатах за последние сто лет произошло и увеличение численности жителей на 150%, и увеличение средней продолжительности жизни, на 20%. В связи с этим, США, и так имеющая большое число супердолгожителей, тех, кто перешагнул 110 летний рубеж, должна была похвастаться еще большим их числом. Но с ростом населения, росло и число штатов, вводивших свидетельства о рождении, и число супердолгожителей стало падать. Иными словами, американского супердолгожителя сегодня можно с большой вероятностью определить по отсутствию свидетельства о рождении (на момент рождения).

В Италии супердолгожителей стали регистрировать после введения сертификации рождения. Но там число долгожителей лучше всего предсказывается не частотой потребления оливкового масла, а низким уровнем дохода и очень короткой ожидаемой продолжительности жизни.

Посмотрев на эти данные, Сол Ньюман утверждает:

«Итальянцы старше 100 лет сконцентрированы в самых бедных, труднодоступных провинциях, с самой короткой средней продолжительностью жизни, а Американские супердолгожители сконцентрированы в регионах с неряшливым или отсутствующим порядком регистрации рождения. Эти паттерны сложно объяснить биологическими причинами, зато очень легко – экономическими причинами, такими как ошибки при записях актов рождения и пенсионное мошенничество».

Если это так, то мы должны найти такие же паттерны в других «Голубых зонах». Посмотрим на Окинаву: знаменитый на весь мир остров с самым большим числом столетних долгожителей. В чем же здесь кроется загадка долгой здоровой жизни? Может быть, в том, что в Окинаве самый высокий уровень убийств в Японии? Или потому что здесь самое большое число людей 65 лет и старше, нуждающихся в финансовой поддержке? Окинава имеет один из самых низких уровней дохода в стране и самую короткую среднюю продолжительность жизни в Японии, которая является одной из богатейших стран в мире, с обширными социальными программами для помощи населения.

А секрет греков с острова Икария – не в том ли, что долгожители имеют в среднем семь классов образования, а 10% из них – вообще неграмотны, и высокий уровень потребления алкоголя, доход ниже среднего, и 99% мужчин курят? Ни об одном из этих фактов нет ни слова в знаменитой восторженной статье Дэна Бюттнера «Остров, где люди забывают умирать» в газете Нью-Йорк Таймз в 2012 году.

Похожая ситуация и с другими «Голубыми зонами». Почему же такие данные игнорируются в книгах и статьях Бюттнера? Он пишет о девяти уроках долгожителей, про оливковое масло и бобы, религиозные праздники, и богатую социальную жизнь,  но не добавляет же, что для этого надо быть и неграмотным, курить, пить, жить очень бедно, и, желательно, в криминально среде.

Моя мама не ела йогурт, но когда в ее смоленскую деревню в 1941 году пришли немцы, и позже стали угонять людей на работы в Германию, ей, вместе со старшей сестрой, староста деревни, «свой» человек, изменил дату рождения в официальных записях.

Дело может быть даже не в намеренном мошенничестве. Ошибки могут крыться даже в самых, казалось бы, качественных базах данных. Так, японские данные считались именно такими — аккуратными и точными, но исследование 2010 года обнаружило, что  238 тысяч (тысяч!) столетних японцев, мудро улыбающихся жизни в стране восходящего солнца, либо совершенно точно уже умерли, либо не могут быть найдены нигде. Своевременная чистка данных в Великобритании привела к тому, что стране не приходится хвастаться своими старцами. Удивительно, согласитесь: хорошая система ЗАГСов плохо влияет на появление супердолгожителей.

Автор исследования приходит к мнению, что проблемы в базах данных долгожителей настолько неразрешимы, что впору выдвинуть провокационную гипотезу, которая звучит так: «Все супердолгожители имеют на руках случайно или намеренно фальшивые документы о своем 110+ летнем возрасте и успешно убеждают в этом окружающих». Эту гипотезу, утверждает Ньюман, «невозможно опровергнуть какой-либо дополнительной проверкой документов, и возраст надо мерить биологическими способами, например, хиральностью аминокислот или изотопным анализом».

У этого исследования, безусловно, будут яростные критики, потому что уж слишком много интересов оно затрагивает. Хотя оно касается долгожителей, достигших 80+ лет и супердолгожителей, перешагнувших 110 летний рубеж, и не отрицает влияния факторов, которые приводят к  продолжительной и здоровой жизни, оно все же заставляет посмотреть другими глазами на волшебные места, «где люди забывают умирать». В хитрой и мудрой улыбке столетнего икарийского старичка с папироской в одной руке и стаканом с анисовой водкой в другой, нет ответа, сколько лет ему на самом деле, а густые морщинки вокруг его глаз теперь кажутся трещинками в голубой мечте.

Newman, S. J. (2019). Supercentenarians and the oldest-old are concentrated into regions with no birth certificates and short lifespans. bioRxiv, 704080.

Статья первоначально была опубликована на портале Наша Психология.


Повернуть время вспять, хотя бы чуть-чуть. Психологические методы для стареющего мира


Одна из тем, которая меня интересует — применение психологических методов и техник для пожилых людей. Знаменитый эксперимент Counterclockwise Эллен Лангер, применение терапии воспоминаний и другие методы — все это может позволить сделать жизнь пожилых гораздо лучше, для них и тех, кто о них заботится.

В этой короткой презентации я суммировал, что уже делается. Еще больше можно сделать, благо современная психология дает множество проверенных и доказанных способов. Это тем более важно, что доля пожилых людей неуклонно растет в развитых странах, и этим стоит заниматься, потому что, так или иначе, это коснется любого.

Текст из видео:

Недавно в Германии рядом с домом для престарелых построили автобусную остановку для постояльцев. Типичная остановка, с той лишь разницей, что автобусы никогда там не останавливаются, да и даже мимо не проезжают. Это гениальное решение, которое поймет каждый, кто общался с больными деменцией: многие из них часто рвутся уехать, а отпускать их, понятное дело, нельзя, и это отнимает силы и нервы и у них, и у обслуживающего персонала. Теперь они могут пойти на остановку, посидеть там хоть два часа, пообщаться с такими же путешественниками, и посетовав, что автобуса, наверное, уже не будет, “какое безобразие” и “во что превратилась страна!”, затем спокойно вернуться в свои комнаты. Это пример, простого решения, которое доступно, необходимо и работает.

В 1979 году психолог Эллен Лангер (Ellen Langer) набрала группу пожилых людей от 75 до 82 лет, для проведения «недели воспоминаний», как она это назвала. Всем участникам предстояло провести неделю самостоятельной жизни в 1959 году.

Одной группе сказали вспомнить молодость, и жить так, словно не было этих двадцати лет. Второй же группе предстояло путешествие в прошлое не только в воспоминаниях. Для них экспериментаторы прилежно потрудились: в комнатах дома в двух часах езды от Бостона, в Нью-Гемпшире, в которых участникам предстояло провести неделю, была мебель, черно-белые телевизоры, проигрыватели, пластинки, плакаты, журналы, газовые плиты и прочее – все из пятидесятых.

По телевизору шли матчи, реклама и фильмы тех лет, а по радио – оригинальные записи двадцатилетней давности. Стариков попросили вести себя так, словно они на самом деле очутились двадцатью годами раньше, и вести разговоры: о запуске первого спутника, чемпионате по бейсболу и ужасном Фиделе Кастро, и всё это только в настоящем времени.

Эллен позже призналась, что сначала она опасалась непредсказуемых последствий авантюры, в которую она втягивала пожилых людей, но затем настроилась решительно. Она говорила, что ей было все равно, как они потащат свои чемоданы из автобуса – всё равно никто помогать им не собирался. Если они не могут их уволочь, то они могут двигать его хоть по пять сантиметров в час, или ходить за каждой вещью из него сто раз. Старички должны были жить и вести себя абсолютно самостоятельно, так, как если бы им было по 50 с лишним лет.

Вскоре мужчины стали сами готовить себе еду, мыть за собой посуду, решать какие-то бытовые вопросы – всё то, что они уже не делали в своих домах, где им помогали их семьи. Один из мужчин решил ходить без палки, а у всех увеличилась гибкость суставов и скорость ходьбы.

Почти у всех улучшилось зрение, слух и память, повысился IQ, симптомы артрита ослабли, артериальное давление снизилось, и уверенность в себе возросла. Это произошло в обеих группах, но больше всего – в экспериментальной.

После эксперимента Лангер с коллегами написали статью, но не отправляли в редакции журналов. Это, по всем стандартам, было скорее пилотное исследование: слишком мало участников, слишком много разнообразных факторов. Профессор несколько раздумывала повторить, но все время останавливалась, так как это было дорогая и сложная затея, зато невероятно легкая мишень для критиков.

Ходили слухи, что голливудская студия собирается снять по этому эксперименту полнометражный художественный фильм, где в роли Эллен Лангер планировалась Дженнифер Анистон, которой студия и принадлежит. Но это уже вряд ли случится, потому что первыми оказались Би-Би-Си.

Кто-то в 2010 году Би-Би-Си узнал про этот эксперимент и предложил его воспроизвести. Как исполнительный продюсер программы, Том Макдональд был сначала совсем не в восторге от идеи. Но затем он встретился с Эллен, и она заразила его энтузиазмом и убежденностью, что все обязательно получится. Другая вещь, которая повлияла на его решение (McDonald, 2010) — он узнал, что в Великобритании больше людей за 60, чем подростков до 16 лет.

Предстояла большая работа – найти и обустроить дом в стиле 70-х, при этом спрятать огромную команду с технологиями текущего времени. В качестве подопытных решено было использовать шесть известных персон прошлого. Ими оказались: журналист и ведущий Дерек Джеймсон, 80; репортер Кеннет Кендалл, 86; телезвезда и шоумен Лайонел Блэр, 78; судья в крикете Дикки Бёрд, 77; актрисы Лиз Смит, 88 и Сильвия Симс, 76.

У пожилых звезд стали спрашивать о вещах, которые они помнят из 1975 года, очень детально: что стояло у них в спальне, какого цвета были стены, какие фотографии висели на стенах. Просили вспомнить какие-то особые моменты, которые могли бы мгновенно перенести их в те времена. Им не говорили о настоящей цели эксперимента, потому что воссозданная атмосфера общего дома и индивидуальных спален должна была поразить их неподготовленных, прямо в сердце, и окунуть в молодость.

Арт-директору пришлось очень постараться, обустраивая всё точно и безукоризненно. Команде удалось создать атмосферу, и все сыгралось как надо. Шоу «Молодые» («The Young Ones») оставило всех с незабываемыми впечатлениями. Звезды одевались как в 1970-х, спали в спальнях той эпохи, смотрели телешоу 1975 года и говорили только о 1975 годе в настоящем времени. Все как в предыдущем эксперименте Лангер, который получил название Counterclockwise study.

Когда 88 летняя Лиз Смит во время этой недели смогла пойти первый раз после инсульта, не шесть шагов едва-едва, с помощью двух палочек, а 20 шагов, и без помощи тростей  – это был один из моментов, когда ты гордишься тем, что это было в твоей жизни.

У Кендалла улучшилась осанка и рост, и увеличился шаг. У Блэра улучшилась сила, гибкость и уверенность. У Симс еще лучше – она опять начала бегать, а ведь последние два года она едва могла ходить. Джеймсон вначале мог пройти шаркающей походкой 30 метров, в конце – уже 60 метров. Бёрд смог улучшить показатели со 100 до 400 метров.

Как написал журналист The Telegraph (Smith, 2010), «подождите выбрасывать старый ворсяной ковер или виниловую софу из 70-х. В них вполне может быть скрыт секрет молодости». Counterclockwise study было позже повторено в Южной Корее, с таким же успехом.

Это метод сегодня уже получил свое название терапии воспоминаниями.

В Германии сегодня — 1,8 миллиона людей больных деменцией, что составляет 25% населения старше 60 лет.

В доме для престарелых AlexA Residence for Senior Citizens в Дрездене его директор Гюнтер Вольфрам создал имитацию магазинчика Intershop  времен ГДР и еще одну комнату, наполнению вещами и интерьером 1960-х и 70-х. Там присутствуют и бренды тех времен, продаваемые в ГДР – стиральный порошок Spee, пакет для покупок из полистирола Dederon. Там также играет музыка тех времен, например, Schwarzbraun ist die Haselnuss.

В доме 130 резидентов, большинство – с тем или иным уровнем деменции. От десяти минут до пары часов хватает резиденту дома для посещения магазина, чтобы резиденты получили бы позитивный эффект. Это неважно, что оглядываясь назад, ГДР представляет из себя весьма ужасное место. Для резидентов – это место и время молодости, здоровья, и радости.

Вот какие эффекты удается получать:

  • Возникает мотивация к действиям
  • Повышается уровень общения
  • Улучшается аппетит

Идея давать резидентам с нарушениями памяти привычный им образ среды набирает обороты. Это расширяет терапию памяти, когда врач дает пациенту какой-то объект из прошлого, что активирует старые воспоминания, и предположительно, улучшает функции мозга.

К Вольфраму идея создать такие комнаты пришла в 2015 году, когда он решил погрузить резидентов в их молодость, показав им фильм Река не течет вспять 1954 года с Мэрилин Монро. Но резидентов заинтересовал не фильм, а восточногерманский мотороллер 1960 годов Tourenroller, который Вольфрам купил на eBay, для реквизита к показу.

Внезапно резиденты с худшими симптомами деменции стали вспоминать свои истории, связанный с таким мотороллером. Вспоминали такие детали, как, например, то, что сиденье у мотороллера было таким тонким, что через 50 километров нагревалось до невозможности, так что приходилось ехать стоя.

Вольфрам сделал 2 комнаты, и некоторые работники дома играют там роли, например, кассиров.

Таких мест в мире очень мало, но это пока. В Америке, где число людей страдающих деменцией составляет 5,7 миллионов, в 2018 году в Сан-Диего, Калифорния открылась «деревня деменции», под названием Town Square, принадлежащая George G. Glenner Alzheimer’s Family Center, и она имитирует классический американский городок с Main Street образца 1950-60-х годов. Это, на сегодняшний день, наверное, самое полная реализация терапии воспоминаниями. Действительно, что будет если вернуть человека с нарушениями памяти в то время, когда 1) его память была сильна 2) память о тех временах – самые нетронутые болезнью.

На территории находится реплики 50-50 годов кафе, магазинчика, дома культуры, кинотеатра со старыми фильмами, школой, автозаправкой и прочим. У них есть и 1959 Форд T-Bird, которую они моют, чистят двигатель, накачивают колеса, сидят внутри и вспоминают себя в молодости. Удивительно даже и то, что все это плотно упаковано на территории менее 900 кв. метров, похоже на очень недорогие декорации, но тем не менее, работает.

Что это дает:

Они любят и откликаются на музыку, танцуют под нее, что уменьшает симптомы вечернего расстройства настроения и растерянности. У них много возможностей для общения и двигательной активности, приносящей им удовольствие, и естественно, они устают и лучше спят. Это не лечит деменцию, но дает улучшение состояния пожилых, снимает стресс и приносит радость родным.

Люди стареют, и Town Square тоже «стареет», чтобы быть готовым принимать следующее поколение. Скоро деревня полностью «уйдет» из 50 годов прошлого века в 60-ые.

В мире сегодня насчитывается около 50 миллионов людей с деменцией. Через несколько лет число удвоится, а к 2050 – утроится. Это — новая реальность, огромный рынок и прибыльный перспективный бизнес. Из приведенных примеров видно, что это работает и пользуется спросом. Американская деревня уже предлагается как франшиза. И такие деревни или пространства можно делать еще более эффективными и полезными.

Langer, E. J. (2009). Counterclockwise : mindful health and the power of possibility. New York: Ballantine Books.

McDonald, T. (2010). The Young Ones: Can re-living your youth make you young again? BBC. 14 September 2010. Ссылка.

Nelson, S. S. (2018). Nursing Home Re-Creates Communist East Germany For Dementia Patients. National Public Radio, January 22, 2018. Ссылка.

Smith, P. (2010). The Young Ones: you’re only as old as the era you love. The Telegraph, 10 Sept 2010. Ссылка.

Про остановку: ссылка.


Что делать, когда женщине больно

Когда начались роды а моей жены, я был рядом, и, конечно, волновался, но был собран, как перед прыжком с парашютом. Я держал жену за руку и был готов быстро, не раздумывая, сделать все, что мне бы сказали. Я говорил, что все будет хорошо, и надеялся, что это хоть как-то ей тогда помогло. С тех пор прошло много лет, и теперь мы точно знаем, что это действительно помогает.

Павел Гольдштейн, исследователь боли в лаборатории когнитивной и аффективной нейробиологии университета Колорадо в Боулдере, был в точно такой же ситуации. «Моей жене было больно и все, о чем я мог думать — это как ей помочь. Я держал ее руку и мне казалось это помогает. А затем я хотел проверить экспериментально, так ли это».

Мы уже знали о том, что люди синхронизируют походки, когда идут вместе, или что они отзеркаливают осанку и жест друг друга во время разговора. Когда люди вместе смотрят эмоциональный фильм или спектакль, или поют, ритмы их сердец и дыхания синхронизируются. У влюбленных, кроме этого, синхронизируются и электрическая активность мозга (которую можно измерить ЭЭГ). Гипотеза Гольдштейн была логична: если мужчина держит женщину, которая испытывает боль, за руку, их дыхание и сердечный ритм синхронизируются, то, по идее, чувство боли должно уменьшиться.

Гольдштейн с коллегами (Goldstein et al., 2017) набрал 22 супружеские пары, возрастом от 23 до 32 лет, и состоящие в отношениях длительное время, и с каждой в отдельности проводил несколько тестов, симулирующих роды.

В тестах Гольдштейна, как и в жизни (шутка), женщина должна была испытывать боль, мужчина – наблюдать, а ученые — постоянно замерять пульс и частоту дыхания пары. Тесты были простые:
Пара сидит вместе, но не касается друг друга.
Пара сидит, взявшись за руки.
Пара сидит в разных комнатах.

Затем все это повторилось, но женщине причиняли боль, сильно нагревая небольшой участок на плече на 2 минуты.

Когда пара сидела просто рядом, их ритмы уже начинали синхронизироваться. Но когда у женщины возникала боль, а мужчина не мог ее касаться, синхронизация разрушалась.

Когда же мужчине разрешали взять свою женщину за руку, синхронизация образовывалась очень быстро и чувство боли уменьшалось!

«Чем больше мужчина переживает за женщину, тем выше синхронизация между ними во время касания, и тем сильнее болеутоляющий эффект», говорит Гольдштейн. Неясно пока, как это все работает, и ученые будут продолжать изучать эту тему. Но теперь вы знаете, что делать.

Goldstein, P., Weissman-Fogel, I., & Shamay-Tsoory, S. G. (2017). The role of touch in regulating inter-partner physiological coupling during empathy for pain. Scientific Reports, 7(1), 3252.

Статья первоначально была опубликована на портале Наша Психология.