Одна из тем, которая меня интересует — применение психологических методов и техник для пожилых людей. Знаменитый эксперимент Counterclockwise Эллен Лангер, применение терапии воспоминаний и другие методы — все это может позволить сделать жизнь пожилых гораздо лучше, для них и тех, кто о них заботится.
В этой короткой презентации я суммировал, что уже делается. Еще больше можно сделать, благо современная психология дает множество проверенных и доказанных способов. Это тем более важно, что доля пожилых людей неуклонно растет в развитых странах, и этим стоит заниматься, потому что, так или иначе, это коснется любого.
Текст из видео:
Недавно в Германии рядом с домом для престарелых построили автобусную остановку для постояльцев. Типичная остановка, с той лишь разницей, что автобусы никогда там не останавливаются, да и даже мимо не проезжают. Это гениальное решение, которое поймет каждый, кто общался с больными деменцией: многие из них часто рвутся уехать, а отпускать их, понятное дело, нельзя, и это отнимает силы и нервы и у них, и у обслуживающего персонала. Теперь они могут пойти на остановку, посидеть там хоть два часа, пообщаться с такими же путешественниками, и посетовав, что автобуса, наверное, уже не будет, “какое безобразие” и “во что превратилась страна!”, затем спокойно вернуться в свои комнаты. Это пример, простого решения, которое доступно, необходимо и работает.
В 1979 году психолог Эллен Лангер (Ellen Langer) набрала группу пожилых людей от 75 до 82 лет, для проведения «недели воспоминаний», как она это назвала. Всем участникам предстояло провести неделю самостоятельной жизни в 1959 году.
Одной группе сказали вспомнить молодость, и жить так, словно не было этих двадцати лет. Второй же группе предстояло путешествие в прошлое не только в воспоминаниях. Для них экспериментаторы прилежно потрудились: в комнатах дома в двух часах езды от Бостона, в Нью-Гемпшире, в которых участникам предстояло провести неделю, была мебель, черно-белые телевизоры, проигрыватели, пластинки, плакаты, журналы, газовые плиты и прочее – все из пятидесятых.
По телевизору шли матчи, реклама и фильмы тех лет, а по радио – оригинальные записи двадцатилетней давности. Стариков попросили вести себя так, словно они на самом деле очутились двадцатью годами раньше, и вести разговоры: о запуске первого спутника, чемпионате по бейсболу и ужасном Фиделе Кастро, и всё это только в настоящем времени.
Эллен позже призналась, что сначала она опасалась непредсказуемых последствий авантюры, в которую она втягивала пожилых людей, но затем настроилась решительно. Она говорила, что ей было все равно, как они потащат свои чемоданы из автобуса – всё равно никто помогать им не собирался. Если они не могут их уволочь, то они могут двигать его хоть по пять сантиметров в час, или ходить за каждой вещью из него сто раз. Старички должны были жить и вести себя абсолютно самостоятельно, так, как если бы им было по 50 с лишним лет.
Вскоре мужчины стали сами готовить себе еду, мыть за собой посуду, решать какие-то бытовые вопросы – всё то, что они уже не делали в своих домах, где им помогали их семьи. Один из мужчин решил ходить без палки, а у всех увеличилась гибкость суставов и скорость ходьбы.
Почти у всех улучшилось зрение, слух и память, повысился IQ, симптомы артрита ослабли, артериальное давление снизилось, и уверенность в себе возросла. Это произошло в обеих группах, но больше всего – в экспериментальной.
После эксперимента Лангер с коллегами написали статью, но не отправляли в редакции журналов. Это, по всем стандартам, было скорее пилотное исследование: слишком мало участников, слишком много разнообразных факторов. Профессор несколько раздумывала повторить, но все время останавливалась, так как это было дорогая и сложная затея, зато невероятно легкая мишень для критиков.
Ходили слухи, что голливудская студия собирается снять по этому эксперименту полнометражный художественный фильм, где в роли Эллен Лангер планировалась Дженнифер Анистон, которой студия и принадлежит. Но это уже вряд ли случится, потому что первыми оказались Би-Би-Си.
Кто-то в 2010 году Би-Би-Си узнал про этот эксперимент и предложил его воспроизвести. Как исполнительный продюсер программы, Том Макдональд был сначала совсем не в восторге от идеи. Но затем он встретился с Эллен, и она заразила его энтузиазмом и убежденностью, что все обязательно получится. Другая вещь, которая повлияла на его решение (McDonald, 2010) — он узнал, что в Великобритании больше людей за 60, чем подростков до 16 лет.
Предстояла большая работа – найти и обустроить дом в стиле 70-х, при этом спрятать огромную команду с технологиями текущего времени. В качестве подопытных решено было использовать шесть известных персон прошлого. Ими оказались: журналист и ведущий Дерек Джеймсон, 80; репортер Кеннет Кендалл, 86; телезвезда и шоумен Лайонел Блэр, 78; судья в крикете Дикки Бёрд, 77; актрисы Лиз Смит, 88 и Сильвия Симс, 76.
У пожилых звезд стали спрашивать о вещах, которые они помнят из 1975 года, очень детально: что стояло у них в спальне, какого цвета были стены, какие фотографии висели на стенах. Просили вспомнить какие-то особые моменты, которые могли бы мгновенно перенести их в те времена. Им не говорили о настоящей цели эксперимента, потому что воссозданная атмосфера общего дома и индивидуальных спален должна была поразить их неподготовленных, прямо в сердце, и окунуть в молодость.
Арт-директору пришлось очень постараться, обустраивая всё точно и безукоризненно. Команде удалось создать атмосферу, и все сыгралось как надо. Шоу «Молодые» («The Young Ones») оставило всех с незабываемыми впечатлениями. Звезды одевались как в 1970-х, спали в спальнях той эпохи, смотрели телешоу 1975 года и говорили только о 1975 годе в настоящем времени. Все как в предыдущем эксперименте Лангер, который получил название Counterclockwise study.
Когда 88 летняя Лиз Смит во время этой недели смогла пойти первый раз после инсульта, не шесть шагов едва-едва, с помощью двух палочек, а 20 шагов, и без помощи тростей – это был один из моментов, когда ты гордишься тем, что это было в твоей жизни.
У Кендалла улучшилась осанка и рост, и увеличился шаг. У Блэра улучшилась сила, гибкость и уверенность. У Симс еще лучше – она опять начала бегать, а ведь последние два года она едва могла ходить. Джеймсон вначале мог пройти шаркающей походкой 30 метров, в конце – уже 60 метров. Бёрд смог улучшить показатели со 100 до 400 метров.
Как написал журналист The Telegraph (Smith, 2010), «подождите выбрасывать старый ворсяной ковер или виниловую софу из 70-х. В них вполне может быть скрыт секрет молодости». Counterclockwise study было позже повторено в Южной Корее, с таким же успехом.
Это метод сегодня уже получил свое название терапии воспоминаниями.
В Германии сегодня — 1,8 миллиона людей больных деменцией, что составляет 25% населения старше 60 лет.
В доме для престарелых AlexA Residence for Senior Citizens в Дрездене его директор Гюнтер Вольфрам создал имитацию магазинчика Intershop времен ГДР и еще одну комнату, наполнению вещами и интерьером 1960-х и 70-х. Там присутствуют и бренды тех времен, продаваемые в ГДР – стиральный порошок Spee, пакет для покупок из полистирола Dederon. Там также играет музыка тех времен, например, Schwarzbraun ist die Haselnuss.
В доме 130 резидентов, большинство – с тем или иным уровнем деменции. От десяти минут до пары часов хватает резиденту дома для посещения магазина, чтобы резиденты получили бы позитивный эффект. Это неважно, что оглядываясь назад, ГДР представляет из себя весьма ужасное место. Для резидентов – это место и время молодости, здоровья, и радости.
Вот какие эффекты удается получать:
- Возникает мотивация к действиям
- Повышается уровень общения
- Улучшается аппетит
Идея давать резидентам с нарушениями памяти привычный им образ среды набирает обороты. Это расширяет терапию памяти, когда врач дает пациенту какой-то объект из прошлого, что активирует старые воспоминания, и предположительно, улучшает функции мозга.
К Вольфраму идея создать такие комнаты пришла в 2015 году, когда он решил погрузить резидентов в их молодость, показав им фильм Река не течет вспять 1954 года с Мэрилин Монро. Но резидентов заинтересовал не фильм, а восточногерманский мотороллер 1960 годов Tourenroller, который Вольфрам купил на eBay, для реквизита к показу.
Внезапно резиденты с худшими симптомами деменции стали вспоминать свои истории, связанный с таким мотороллером. Вспоминали такие детали, как, например, то, что сиденье у мотороллера было таким тонким, что через 50 километров нагревалось до невозможности, так что приходилось ехать стоя.
Вольфрам сделал 2 комнаты, и некоторые работники дома играют там роли, например, кассиров.
Таких мест в мире очень мало, но это пока. В Америке, где число людей страдающих деменцией составляет 5,7 миллионов, в 2018 году в Сан-Диего, Калифорния открылась «деревня деменции», под названием Town Square, принадлежащая George G. Glenner Alzheimer’s Family Center, и она имитирует классический американский городок с Main Street образца 1950-60-х годов. Это, на сегодняшний день, наверное, самое полная реализация терапии воспоминаниями. Действительно, что будет если вернуть человека с нарушениями памяти в то время, когда 1) его память была сильна 2) память о тех временах – самые нетронутые болезнью.
На территории находится реплики 50-50 годов кафе, магазинчика, дома культуры, кинотеатра со старыми фильмами, школой, автозаправкой и прочим. У них есть и 1959 Форд T-Bird, которую они моют, чистят двигатель, накачивают колеса, сидят внутри и вспоминают себя в молодости. Удивительно даже и то, что все это плотно упаковано на территории менее 900 кв. метров, похоже на очень недорогие декорации, но тем не менее, работает.
Что это дает:
Они любят и откликаются на музыку, танцуют под нее, что уменьшает симптомы вечернего расстройства настроения и растерянности. У них много возможностей для общения и двигательной активности, приносящей им удовольствие, и естественно, они устают и лучше спят. Это не лечит деменцию, но дает улучшение состояния пожилых, снимает стресс и приносит радость родным.
Люди стареют, и Town Square тоже «стареет», чтобы быть готовым принимать следующее поколение. Скоро деревня полностью «уйдет» из 50 годов прошлого века в 60-ые.
В мире сегодня насчитывается около 50 миллионов людей с деменцией. Через несколько лет число удвоится, а к 2050 – утроится. Это — новая реальность, огромный рынок и прибыльный перспективный бизнес. Из приведенных примеров видно, что это работает и пользуется спросом. Американская деревня уже предлагается как франшиза. И такие деревни или пространства можно делать еще более эффективными и полезными.
Langer, E. J. (2009). Counterclockwise : mindful health and the power of possibility. New York: Ballantine Books.
McDonald, T. (2010). The Young Ones: Can re-living your youth make you young again? BBC. 14 September 2010. Ссылка.
Nelson, S. S. (2018). Nursing Home Re-Creates Communist East Germany For Dementia Patients. National Public Radio, January 22, 2018. Ссылка.
Smith, P. (2010). The Young Ones: you’re only as old as the era you love. The Telegraph, 10 Sept 2010. Ссылка.
Про остановку: ссылка.
Как жить вечно? Об этом то вы сейчас и узнаете.
После долгих размышлений, разговоров и приготовлений, запускаю новый проект, Комнату. Идея и желание сделать ее появилась уже много лет назад, но путь был извилистый. Я писал об этом проекте в общем (ссылки — в конце статьи), и, естественно, все это время пробовал, ошибался и учился на ошибках.
В 1960-х годах а Америке начала выходить серия книг «История психологии в автобиографиях» (она продолжает выходить до сих пор), где публикуются автобиографии видных психологов. Сара Прессман из Университета Канзаса и Шелдон Коэн (Pressman & Cohen, 2012) из Университета Карнеги Меллон взяли 88 автобиографий психологов, проанализировали их и показали, что, по словам, которые использует человек в таком тексте, возможно предсказать, как долго он будет жить. Рецепт прост – чем больше позитивно окрашенных эмоциональных слов использует человек, тем выше вероятность, что он будет жить дольше, в сравнении с теми, кто такие слова использует редко.
А вот объяснить это все же интересно. Сказать, что позитивные активные слова или социальные слова улучшают работу мозга и сердца – это просто, но как именно это происходит и почему? Что случается, когда человек описывает, как он в юности часто смеялся шуткам своей тети? Как часто он это делал и как часто он упоминает об этом? А если человек безудержно смеется, общаясь со своим салатом, как остроумно заметил кто-то, собрав фотоподборку моделей (слева), помогает ли это? :)
Илья Мечников, Нобелевский лауреат 1908 года, последователь Луи Пастера, считая, вслед за ним, что болезни вызываются микробами, предполагал, что старение вызывается токсическими эффектами, вызываемыми бактериями в кишечнике. Он рассматривал кишечник как поле бактериальной битвы, и думал, что секрет долголетия и здоровья лежит в победе в этой войне. Он указывал на птиц, которые живут дольше, чем млекопитающие, имея меньший размер кишечника.
Каэрфили, графство на юге Уэллса, дало название медицинскому исследованию, в котором участвовали тысячи мужчин различного возраста. Проект создавался для изучение здоровья сердца. Начатое в 1979 году, оно уже принесло немало открытий: например, подтвердив, что аспирин может помочь при сердечных заболеваниях.