Tag Archives: Старение

Цифровые терапевтики против Альцгеймера

В прошлом году FDA выдало компании Dthera из Сан-Диего уведомление о включении ее программы DTHR-ALZ в список «устройств прорывных технологий» (Breakthrough Device designation). Это не разрешение на использование, но включение в особый порядок рассмотрения продукта для диагностики или терапии серьезных заболеваний, для которых нет оптимальных клинических решений. Этот порядок позволяет ускорять процесс проверки и одобрения.

После получения разрешения на использование DTHR-ALZ станет первой не фармакологической рецептурной терапией для лечения симптомов болезни Альцгеймера. Деталей этой терапии пока нет, но, вероятнее всего, она будет продвинутой версией уже разработанного продукта компании, ReminX. Это, по сути, планшет, предлагающий индивидуальную и простую в использовании терапию воспоминаниями.

Терапия воспоминаниями – это разговор и обсуждения событий прошлого с пожилым человеком с симптомами деменции, используя физические объекты, артефакты прошлого: вещи, фотографии, видео, музыку или архивные записи. Иногда для этих целей составляют целые «альбомы истории жизни». Эта одна из популярных и доступных интервенций при уходе за больными деменцией, и она высоко ценится как пациентами, так и ухаживающими.  Терапия уменьшает тревожность, повышает позитивное отношение к жизни и улучшает когнитивные функции.

Одно из последствий деменции – это одиночество и спутанность мыслей, невозможность выстроить историю своей жизни из-за нарушений работы памяти. Терапия – прекрасное решение, но весьма затратное, ведь кто-то, кто хорошо знает человека, должен сидеть и, например, в течение полутора часов проходить через привычные воспоминания, повторяя одно и то же, снова и снова. Компания воплотила терапию воспоминаний тривиально и остроумно, и это оценит каждый, кто был вовлечен в процесс ухаживания за пациентом. Больной деменцией получает планшет, который не имеет кнопок, и работает только в двух вариантах: если его взять в руки – начинает рассказывать, проигрывать и показывать истории, а если поставить на зарядную подставку, работает как рамка для фотографий. При этом нажимать ничего не надо, все начинает работать само. Наполнение персонализированными семейными историями, происходит при помощи алгоритма, который связывается со всеми заинтересованными членами семьи и просит их скидывать фото, видео или записать аудио историю. Затем ИИ комбинирует все это и показывает женщине, и дает обратную связь членам семьи, и тогда кто-то может узнать, что его история была прослушана вчера десять раз. Это творит чудеса, даже в большей мере для тех, кто ухаживает: у них появляется больше времени, снижается уровень стресса, им легче справляться, и возникает больше позитивного отношения к больному. Компания даже продавала или тестировала продажи на сайте (сейчас редирект на главный сайт) по цене 299 долларов, включающей бесплатное обслуживание первый год, а затем по подписке в 33 доллара в месяц. Сегодня практически нет следов. Возможно, решили все же дождаться финального разрешения на продажи в США.

распознавание эмоций по лицуКомпания решила и улучшить прибор, поставив там камеру, которая будет оценивать на лету эмоциональное состояние по микродвижениям мышц лица и определять, а алгоритм будет определять, что нравится в слайдшоу, а что – нет. Это очень правильно, тем более, что такие алгоритмы сегодня вполне доступны.


Гугл и смерть

Ларри Пейдж18 сентября Ларри Пейдж, президент Google, объявил о создании компании Calico, которая займется бизнесом продления жизни. Журнал Time посвятил этому статью, эксклюзивное интервью с Пейджем, из которого, впрочем, не стало ясно больше.

Итак, что известно на сегодняшний день:

Арт ЛевинсонАртур Левинсон (слева на фото) стал президентом и основателем компании. Левинсон не собирается покидать свои посты председателя правления компании Genentech, Apple, и совет директоров фармацевтического гиганта Hoffmann-La Roche, и  другие многочисленные позиции. Меня удивляет это желание сидеть на десяти стульях, ведь какими бы формальными не были многие из позиций, они отнимают время, будь ты хоть трижды талантлив и энергичен. На мой взгляд, говорит это в выжидательном, осторожном и перспективном подходе к проблеме.

Левинсон давно знаком с Пейджем, ведь он работал там с 2004 по 2009 годы, и, вероятно, разговоры велись уже давно. Их интересы уже давно и часто переплетались, так, например, компания Левинсона, Genentech была соинвестором проекта 23andme.com, одной из основательниц которой выступила жена Сергея Брина.

Пейдж говорит, что он всегда настроен супероптимистично по отношению к новым проектам, но жизнь ему показывает, что происходит все медленнее, чем хотелось бы. Поэтому лучшее время начать что-то делать – это сейчас (так он и говорит в своем выступлении Zeitgeist Americas 2013 года).

Обри де ГрейОбри де Грей (слева на фото), основатель и глава исследований SENS Foundation уже прокомментировал объявление как огромное подспорье в его крестовом походе против смерти. Интересно, что де Грей недавно выступал на конференции Гугла, но узнал он про новую компанию из прессы.

В недавней лекции в рамках Knowledge Stream в Digital October, в Москве CEO Института Бака, Брайан Кеннеди сообщил об этом как о факте, про который он узнал из своей местной газеты Los Angeles Times.

Рей КурцвейлЛюди, непосредственно и давно занимающиеся аналогичными проблемами, узнали все из газет: это интересно. Любопытно и то, что один из пропагандистов долгой жизни, бизнесмен и изобретатель Рей Курцвейл (слева на фото), который старается делать все возможное, что есть сегодня, чтобы продлить свою собственную жизнь, тоже оказывается в сторонке. А он между тем работает главным инженером Гугла. Может быть, Курцвейл получил достаточно – Singulatity Univetsity, который Гугл также помог спонсировать.

В каком именно направлении собирается работать Calico? Пока есть предположения, что она займется big data: попытается проанализировать посредством различных математических моделей, какие паттерны могут быть извлечены из огромного количества данных.

Пейдж недвусмысленно сказал, что лечение заболеваний само по себе — не такая захватывающая дух задача, как поиск возможностей борьбы с самой старостью. Компания, вероятно, будет целиться в то, что откроется только в будущем – согласно тому, что говорит Пейдж о своем подходе к бизнесу.
Едва ли это будет иметь форму сервиса для пользователей – Гугл только недавно закрыл свой сервис Google Health из-за крайне низкой популярности.

Интересует ли его деньги? С одной стороны, почему бы нет, ведь рынок средств, методов и терапий борьбы со старением растет и будет продолжать расти. Но едва ли погоня за деньгами для Пейджа, которому недавно исполнилось 40 лет, главнее здоровья и возможности наслаждаться жизнью, как он это хорошо умеет делать.

Calico: почему такое название? Калико коты — с разноцветными пятнами чаще всего на белой шерсти, считается, что приносят удачу. А в американском фольклоре их даже называются «денежными котами». Но известны эти кошки в научном мире в связи с генетическими исследованиями: такая расцветка – пример деактивации X-хромосомы.
Но Левинсон в своем блоге заметил, что Calico расшифровывается «просто как «California Life Company,» но если вы думаете о кошках, то нам нравится старое выражение что у кошки семь жизней».

Интересно, что сразу же одна австралийская компания, состоящая из отца и сына, объявила о нарушении их прав на торговую марку, которая зарегистрирована также и в США. Они делают какое-то еще дно приложение для мобильных устройств по подсчёту калорий и заявляют, что находятся в той же секции видов деятельности, что и новая компания Пейджа. Впрочем, как показывает опыт, Гугл с такими мелочами справляется легко.

Вернемся к Арту Левинсону – он серьезный игрок на рынке биотехнологий, и у него наверняка есть планы. Это может быть и сотрудничество с фармацевтической компанией Roche, где он не последний человек: что-то, что может позволить себе делать новая компания, но сложно реализовать в такой большой, ограниченной рамками индустрии.

Именно этим можно объяснить скрытость и отсутствие даже намеков на то, чем будет заниматься Calico. Но чем бы это ни было, это позитивный и мотивирующий шаг. Надеемся, скоро мы узнаем больше и это будет что-то потрясающее, что многие ожидают от Гугла.

PS. Гугл собрался бороться со смертью, а почти одновременно компания Apple объявила о выпуске золотого айфона.


Danielle

хотел создать на видео процесс старения человека так, чтобы это и было незаметно для глаза, и чувствовалось одновременно, так же, как и настоящая старость. И ему это превосходно удалось.  
Видео на vimeo и комментарии.


Бросить всё и уехать в Шымкент

Шымкентские ученыеПока ученые ведущих лабораторий, как дети, копаются в своих песочницах, в Шымкенте делают реальное дело. Ниже — текст статьи канала TV7 от 5 апреля 2013 года. Шедеврально, наслаждайтесь (стилистика и орфография сохранены):

 

Южноказахстанские ученые знают как предотвратить старение

Шымкентские ученые на пороге открытия. Наши «светлые» головы придумали лекарство от старения. Такое не удавалось еще никому. Впервые в Казахстане начаты геномные исследования эликсира молодости. И если отечественным профессорам удастся осуществить задуманное, то о нашей стране заговорят по всему миру.

Найти лекарство от старения Марлен Есиркепов мечтал еще в институте. Уже тогда ученый выдвинул свежую идею: для достижения вечной молодости, необходимо на генетическом уровне заставить клетки человеческого организма снова делиться.

Марлен Есиркепов, заведующий кафедрой ЮКГФА:

— С помощью нашей методики мы хотим найти тот участок наследственного материала ген, может быть, группа генов, который отвечает за регенерационный процесс. Мы можем решить проблему и кардиологии, и неврологии.

Разгадать причины старения десятки лет пытаются японские, американские и европейские ученые. В Министерстве здравоохранения уверяют, что казахстанские исследователи на шаг ближе к победе. А научное открытие может быть достойно  Нобелевской премии.

Виталий Койков, руководитель центра научных исследований МЗ РК:

— Безусловно, такие амбиции есть. Такие возможности имеются. Тем более что тенденция последних 10-летий показывает, что все премии в области медицины они связаны именно с молекулярной генетикой.

Геномную лабораторию купили на собственные средства академии. Правда, с прицелом на то, что в будущем тут будут проводиться не только фундаментальные открытия. На ее базе ученые уже создают и даже обещают поставить на поток свои отечественные тест-системы для ранней диагностики и эффективного лечения туберкулеза.

Бахытжан Сексенбаев, ректор ЮКГФА:

— Эти геномные исследования нам позволят подобрать конкретный лекарственный препарат конкретному индивидууму человеку. В целом, если мы получим ожидаемо хорошие результаты, мы можем претендовать на определенные успехи признание в мировом сообществе, потому что таких работ не только в Казахстане, но и в ближнем и дальнем зарубежье не проводилось.

За исследованиями ученых фармакадемии уже охотятся зарубежные лаборатории. Одни хотят перекупить саму прорывную идею, другие наших ученых, третьи пока предлагают поучаствовать в совместных разработках. Но исследователи отвечают, что если их работа тянет на Нобелевскую премию, то получать ее они должны только от Казахстана.


Магний и теломеры

Magnesium - магнийПродолжаем смотреть, что влияет на активность теломеразы и длину теломеров. Международная космическая станция предоставляет уникальную площадку для изучения старения человека. Уже известно, что в космосе потеря функциональных способностей сердечнососудистой системы происходит в десять раз быстрее, чем в процессе старения на Земле (Rowe, 2012). А поскольку старение связано с укорачиванием теломеров, а магний играет роль в стабилизации ДНК: теломеразе, для соединения с  укороченной ДНК требуется магний. На Земле отследить укорачивание теломеров требует года, а в космосе все это происходит быстрее. Чтобы окончательно убедиться в эффективности работы магния, требуется эксперимент в космосе. Но уже было показано, что у космонавтов, в условиях невесомости, происходит значительное уменьшение концентрации ионов магния. Магний участвует в более чем 300 процессах в организме: это и мощный антиоксидант, обладающий противовоспалительными свойствами, и предотвращает инсулиновую резистентность, ведущую к диабету. Без него диабет просто неизбежен, и дефицит магния всегда в анализах диабетиков, и других заболеваний. Кроме того, магний нейтрализует последствия стресса, помогает организму усваивать белки, жиры и углеводы.

Еще в 1999 году было обнаружено (Paolisso et al.), что у долгожителей оказался высокий уровень магния и низкий уровень кальция (а магний регулирует кальций). Овощи сегодня мало могут помочь в доставке магния в организм, из-за современных методов ведения сельского хозяйства. Так, например, содержание магния в капусте, в сравнении с 1975 годом, упало на 85%, а брокколи – на 50% (Editorial, 2001)  и самое действенное – принимать магний в качестве добавки, в форме цитрата магния. Цитрат магния — это наиболее удобная для усвоения организмом форма магния, так как цитраты являются лучшим проводником в клетку. Содержание чистого (элементарного) Mg2+ в составе цитрата магния достигает приблизительно 11%.

Editorial (2001). Vegetables without Vitamins. Life Extension Magazine. March 2001.

Paolisso, G., Tagliamonte, M. R., Rizzo, M. R., Rotondi, M., Gualdiero, P., Gambardella, A., Barbieri, M., Carella, C., Giugliano, D., & Varricchio, M. (1999). Mean arterial blood pressure and serum levels of the molar ratio of insulin-like growth factor-1 to its binding protein-3 in healthy centenarians. Journal of Hypertension, 17(1), 67-73.

Rowe, W.J., (2012). Correcting magnesium deficiencies may prolong life. Clinical Interventions in Aging. 7:51-4.


Чувствовать себя моложе

старость и молодостьПродолжая вчерашнюю тему. Исследователи из Университета города Эксетер (the University of Exeter), Великобритания, задействовали 68 пожилых людей, (35 из них были женщинами), со средним возрастом 65 лет и средним временем обучения 12 лет. Сначала все участники прошли тестирование, включающее Mini Mental State Examination (MMSE; Folstein, Folstein, & McHugh, 1975). Это тест очень часто используется в исследованиях для оценки когнитивных способностей человека, потому что он чувствителен к ранним признакам деменции.

После этого началось самое интересное: создав две группы, экспериментаторы случайным образом распределили участников. Первой группе сказали, что исследование проводится с целью понимания самоопределения среди людей от 40 до 70 лет, и человек находится в более «старой» части этого интервала. Другим – что группа возрастом от 60 до 90 лет, и он находится в «молодой» части этого интервала.

Вторая манипуляция заключалась в том, что, разбив всех опять на две группы, одним предложили прочитать статью, которая якобы будет напечатана в журнале по проблемам старения. Статья называлась «Память и пожилой человек», и в ней говорилось, что с возрастом память ухудшается. В другом варианте статья называлась «Способности и пожилой человек», в которой говорилось об ухудшении мышления вообще, а именно о концентрации, принятии решений, решении проблем и прочее; о памяти не было ни слова.

Затем всем предложили себя оценить – чувствуют ли они себя моложе или старше других участников по шкале от 1 до 5 (1 – моложе, 5 – старше). И после этой оценки всех стали тестировать на память, и снова на когнитивные способности, но уже другим тестом – The Addenbrooke’s Cognitive Examination-Revised (ACE-R, Mioshi, Dawson, Mitchell, Arnold & Hodges, 2006), также чувствительным к признакам ухудшения когнитивных способностей.

И оказалось, что:

  • Лучше всех результаты были в тестах у тех, кто был в «молодой» группе.
  • Люди из группы «старых», кто читал статью про ухудшение памяти, сдали тест на память хуже всех.
  • Те, кто оказался в «старой» группе и читал статью об общем ухудшении когнитивных способностей, в 70% случаях получили, по результатам теста ACE-R, признаки слабоумия, в сравнении с 14% людей из других групп.

Влияние самоопределения на результаты теста на деменцию ACE-RЕсли человек самоопределяется как старый, риск определения у него признаков слабоумия вырастает значительно, на 400%. Говоря попросту, это феноменально значительный психологический эффект. Исследование показывает с такой очевидностью, что определение ухудшения когнитивных способностей и состояние самих способностей – вещи разные, и главным фактором является самоощущение человека. Это не значит, к сожалению, что наше самоощущение и есть наш возраст, но, как видите, рациональное зерно в использовании стратегий, о которых мы говорили вчера, все же есть. Таким образом, чувствовать себя моложе своих лет – весьма и весьма оптимальная стратегия, а не просто лукавство и самообман.

Haslam, C., Morton, T. A., Haslam, S. A., Varnes, L., Graham, R., & Gamaz, L. (2012).“When the age is in, the wit is out”: Age-related self-categorization and deficit expectations reduce performance on clinical tests used in dementia assessment. Psychology and Aging. Advance online publication. doi: 10.1037/a0027754.

Folstein, M. F., Folstein, S. E., & McHugh, S. H. 1975). “Mini-mental state.” A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. Journal of Psychiatric Research, 12, 189–198. doi:10.1016/0022-3956(75)90026-6.

Mioshi, E., Dawson, K., Mitchell, J., Arnold, R., & Hodges, J. R. (2006). The Addenbrooke’s Cognitive Examination Revised (ACE-R): A brief cognitive test battery for dementia screening. International Journal of Geriatric Psychiatry, 21, 1078–1085. doi:10.1002/gps.1610.


Молодые душой

база данных с лицами людейНаряду с полом и расой, возраст является основной характеристикой человека по социальному определению. Но, в отличие от них, чем больше у нас становится возраст, тем меньше нам это нравится. Пожилой возраст в нашем обществе считается негативной характеристикой. Стереотипы и ожидания относительно пожилого возраста касаются потери физических, умственных и социальных возможностей.

Из психологии принятия решений мы знаем о своей крайней чувствительности к потерям, и мы стараемся их избегать, сильнее, чем стремимся что-то приобрести (Kahneman & Tversky, 1979). И эмпирические исследования показывают, что с возрастом, мы, в норме, все сильнее мотивируем себя на действия, сохраняющие нашу функциональность и предотвращающие ее потери. Кроме этого, мы склонны иметь положительный образ самих себя, потому что иначе жить очень тяжело. И когда окружающий мир кричит со всех сторон человеку о его возрасте, указывая на все растущую с каждым годом ограниченность и ущербность, человек, естественно, старается избегать этого. И для этого у нас есть свои методы и стратегии. Самая простая – сравнение. Человек с удовольствием сравнивает себя с однолетками, которые выглядят хуже, и «убеждается», что он гораздо лучше и моложе своих сверстников. Это позволяет ему подвинуться к более молодой по возрасту группе.

Недавний эксперимент швейцарских ученых исследовал как раз такие  характеристики поведения (Weiss & Freund, 2012). 78 пожилых человека, возрастом от 65 до 83 лет, 68% женщин, были разбиты на три группы, в зависимости от информации, которую им подавали в качестве независимой переменной. Им давали тест с вопросами, вроде «Вероятность возникновения слабоумия возрастает с 60-ти летнего возраста, увеличиваясь каждые 5 лет. Как много людей 90 и более лет болеют слабоумием? А) одна треть, Б) половина, В) одна пятая». Пример – из группы получения негативной информации, а в других группах давали вопросы позитивного или нейтрального характера. Сам характер подачи вопросов был сделан так, что участники не догадывались о такой манипуляции их сознанием.

Затем всем были показаны на мониторе компьютера слайды, на каждом 2 фотографии – одна старого человека, другая – среднего возраста. Слайд показывался на протяжении 500 миллисекунд, и участникам предлагалось смотреть на это так же, как они смотрят, например, журнал. Информация о движении и фиксации глаз записывалась ай-тракером.

И вот что выяснилось:

  • Негативная информация действовала на людей сильнее, чем нейтральная или позитивная.
  • Люди негативно относились к своему возрасту, когда им напоминали о нехороших последствия старения.
  • И эта информация отражалась в движениях и фиксациях глаз – чем больше человеку напоминали о негативных последствиях возраста, тем больше он предпочитал и дольше смотрел на более молодые лица.

Это защитное поведение, таким образом, работает так: контраст себя со сверстниками или более старыми людьми в подтверждение больших положительных отличий у себя, и предпочтение более молодой по возрасту группы, в поисках и нахождении сходства с ней.

Поскольку и воздействие было подсознательным, и движения глаз тоже не особо осознаваемый процесс, мы имеем дело с подсознательной защитной функцией. Я думаю, что его роль не только в создании положительного образа себя, который создается такой стратегией, безусловно, но должно быть и еще что-то, еще более ценное, надеюсь. Но что это может быть, насколько существенно и как измерять – вот это интересно и надо выяснять.

Кстати, правильный ответ на вопрос относительно слабоумия: а).

Kahneman, D., & Tversky, A. (1979). Prospect theory: Ananalysis of decisions under risk. Econometrica, 47, 263–291. doi:10.2307/1914185.

Weiss, D., & Freund, A. M. (2012). Still young at heart: Negative age-related information motivates distancing from same-aged people. [doi:10.1037/a0024819]. Psychology and Aging, 27(1), 173-180.

Фото: XM2VTSDB